L'installation
1.Choisir son mode d’exercice
L’installation peut se faire sous différentes formes : exercice individuel, exercice en groupe, activité libérale en établissement privé ou activité mixte (libérale et salariée). Chaque mode d’exercice implique des contraintes, des responsabilités et des avantages spécifiques qu’il convient d’analyser en amont.
S’installer, c’est également intégrer un territoire, une communauté médicale et un environnement professionnel existant, avec ses règles de fonctionnement, ses réseaux et ses équilibres.
2. Démarches administratives incontournables
L’installation nécessite plusieurs démarches obligatoires, à effectuer dans un ordre précis :
- inscription au Conseil départemental de l’Ordre des médecins du lieu d’exercice ;
- affiliation à la CPAM et choix du secteur conventionnel ;
- immatriculation administrative (URSSAF / centre de formalités compétent) ;
- inscription à la CARMF ;
- inscription auprès des services fiscaux ;
- souscription d’une assurance responsabilité civile professionnelle ;
- adhésion éventuelle à une association de gestion agréée et mise en place d’une couverture sociale et retraite complémentaire.
Toute modification de situation (changement de statut, de lieu d’exercice, cessation ou reprise d’activité) doit être déclarée au Conseil de l’Ordre.
3. Anticiper son projet d’installation
Il est recommandé de ne pas attendre la fin de l’internat pour réfléchir à son installation. Les remplacements, les stages hors CHU ou les collaborations temporaires permettent de découvrir différents modes d’exercice et territoires, d’évaluer les conditions de travail et de confronter ses attentes à la réalité du terrain.
Le projet d’installation doit également prendre en compte l’équilibre entre vie professionnelle et personnelle, les contraintes familiales, les perspectives d’évolution et la qualité de vie à long terme.
4. Se faire accompagner
De nombreux acteurs peuvent accompagner les internes et jeunes médecins dans leur projet d’installation : Conseils de l’Ordre, URPS, syndicats, associations d’internes, experts-comptables ou confrères déjà installés.
S’entourer et s’informer en amont permet de sécuriser son projet et d’éviter des erreurs aux conséquences durables.
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